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最好的大发app·毫无征兆!杭州38岁二孩妈妈倒地心脏骤停!丈夫崩溃:儿子才两岁

[摘要]15分钟后,120人员到达,小静被抬上了救护车。为了明确病因,置管上机稳定后的小静被送到导管室做心脏血管造影,包括icu、心血管内科、麻醉手术部等多学科团队为她保驾护航。血压低,心跳微弱,心脏血管造影也变得异常艰难,这中间还多次发生危险进行抢救。最后血管造影和心超显示小静左右冠状动脉瘤样扩张,考虑为川崎病后遗症,这可能就是她心脏骤停的原因。

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最好的大发app,十几个日日夜夜,小姚(化名)不敢回家,他整日整夜守在浙江医院三墩院区重症监护病房(icu)门口。

那扇透明的玻璃门开了又关,关了又开,除了忙碌的医生护士的身影,什么也看不到,只有每天下午规定的探视时间,他才能够进入icu看望浑身插满了管子的妻子小静(化名)。

即便如此,小姚也坚持在外面守着,他不知道,这样的陪伴还能陪多久,他不知道,妻子会不会醒来,他更不知道,如果妻子再也不能醒过来,家里的两个孩子又该怎么办……

图片来源:视觉中国

回想起这一切就像是做梦,1月6日,2019年的第一个周末,小姚和小静带着两个孩子在外面吃完饭,一家人其乐融融,谁也不会料到,意外会在哪一刻来临。

吃完晚饭回家之后,9点30分左右,毫无征兆,小静突然倒地,好像气喘不过来的样子,小姚慌了神,好好的妻子,怎么突然就这样了?

女儿立即打了120,小姚接过电话,按照120的指示,一边开着电话,一边开始给妻子做心肺复苏,1、2、3、4……小姚已经不记得当时自己的大脑还能不能思考,只是机械地按压,做人工呼吸。

15分钟后,120人员到达,小静被抬上了救护车。

她如此年轻,一定要救回来

晚上10点不到,呼啸的救护车把命悬一线的小静带到了浙江医院三墩院区急诊,急诊科、麻醉手术部、icu、心血管内科数十位医务人员迅速到位。

“当时患者情况不容乐观,血氧饱和度极低,心跳微弱,没有自主呼吸。患者家属好几次要下跪,让我们一定要救回患者。” 浙江医院心血管内科杜常青副主任医师、急诊科陈寅医师等回忆起那个惊心动魄的夜晚。

“只要有一线希望,我们绝不会放弃” “心跳微弱,不能放弃,一定还有别的办法!”“血压很低,一定要维持住!”当天晚上抢救小静的医护人员彻夜未眠,只为这个年轻的生命,为了一个完整的家庭不至于坠入痛苦的深渊。

急诊紧急除颤抢救,心血管内科会诊,ct检查排除颅内血管问题……一系列的抢救中,小静恢复了微弱的心跳,血压依然很低,升压药物也不能维持最基础的血压,血氧饱和度过低,这一切表明,小静没有脱离危险,正挣扎在生死边缘。

“我相信医生!”

此时的小姚几乎崩溃,他没有办法接受傍晚还陪伴着他和两个孩子的妻子,短短几个小时后却命悬一线,“她什么话都没有说,如果救不回来,我怎么办?我们的小儿子才2岁多,没有了妈妈,怎么办?”小姚无法停止思考这些痛苦的问题,他一遍又一遍求医生,一定要把小静救回来。

小静状况极不稳定,心跳微弱,血压很低,失去意识……有两种治疗方案,一是保守治疗,看小静能不能度过难关,二是积极治疗,用上先进的体外膜氧合(ecmo),给予心肺功能支持。保守治疗,小静恢复的可能性很小,积极治疗,需要高昂的医疗费用,同时并不一定保证小静就能够被救回来。 小姚没有任何犹豫:“一定要救,积极治疗!我相信医生!”

此时已经深夜,小姚下定决心要让小静接受积极治疗后,一个电话,浙江医院重症医学科蔡国龙主任医师、胡才宝副主任医师,心血管内科副主任金红峰主任医师、王江挺副主任医师等立即从家里赶到医院, ecmo团队即刻准备就绪,凌晨一点多,小静置管上机。

这是另一场抢救战

如果说急诊抢救是第一场战役的话,ecmo置管上机后则是另外一场战役。

两根粗粗的管子接到了小静的股动脉和股静脉上,仪器维持着她的生命。ecmo作为一种可经皮置入的机械循环辅助技术,可同时提供双心室联合呼吸辅助,近年来开始应用于常规生命支持无效的各种急性循环、呼吸衰竭。简单来说,它就是心肺替代,使用人工膜肺和人工泵,让心和肺得到充分的休息,并维持机体所需的氧供和血流,为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

置管后的24~48小时是至关重要的时刻,整个ecmo团队度过了不眠不休的几十个小时。蔡国龙接到电话立即赶赴医院,多学科会诊讨论最佳治疗方案;胡才宝、浙江医院重症医学科陈上仲医师、任奇护师凌晨时分赶到医院20几个小时没有合眼;任奇则干脆40几个小时没有回家,困了就稍微闭一会儿眼睛;浙江医院重症医学科护士长林娟副主任护师一夜未眠。

他们守在小静身边,眼睛都不敢合一下,“患者被送进icu的时候情况危急,家属非常配合,我们希望能够把年轻的患者救回来,希望患者在ecmo的帮助下能够醒过来,面对生命,我们惟有全力以赴!”蔡国龙说。

图片来源:视觉中国

小静进了icu,焦急的小姚被拦在了玻璃门外,谁都不希望,这扇玻璃门是生死之门。

为了明确病因,置管上机稳定后的小静被送到导管室做心脏血管造影,包括icu、心血管内科、麻醉手术部等多学科团队为她保驾护航。血压低,心跳微弱,心脏血管造影也变得异常艰难,这中间还多次发生危险进行抢救。最后血管造影和心超显示小静左右冠状动脉瘤样扩张,考虑为川崎病后遗症,这可能就是她心脏骤停的原因。

看着妻子身上插满了管子,各种仪器发出滴滴滴的声音,小姚惟一能做的就是等待,等待妻子能够醒过来,“既然交给了医生,不管结果如何,我都相信他们会尽最大的努力来救她”。大部分时间,小姚只能等在icu外面,等待着哪怕是一点点的好消息。那几天,是小姚生命中最漫长的等待。

所有的抢救、坚持、不眠不休的日日夜夜都没有白费,小静血压慢慢稳定,心脏功能有所恢复,终于ecmo可以撤机了,60几个小时,3天的守护,ecmo团队陪着小静闯过生死之门。

不是谁都能那么幸运

ecmo撤机后的3天,撤下了呼吸机,一天后拔管,进入icu的第10天,小静在icu拿着手机安排生意上的事。

看到照顾她多天的胡才宝,小静说,肚子很饿,想吃点什么。胡才宝交代她,可以吃软一点的食物,不能太多,生意上的事就别管那么多了,养好身体再说。小静还担心家里的孩子,要期末考试,询问着什么时候可以进入普通病房……这个病房里曾经有过生命之托,而小静和医护人员之间,也早已超越了普通的医患关系,而是生死之交。

小姚依然守护在icu外:“这些天,她可以说话了,跟我说晚上会做噩梦,会害怕,我就更不能回家了,我守在外面,就像在她身边陪着她一样。”

图片来源:视觉中国

像小静这样的患者,能被救回来的,少之又少,院外心脏骤停抢救成功率低于1%。杜常青说,患者家属及时拨打120,在120到达前,按照指示,为患者做了心肺复苏,这对后续抢救起到了帮助的作用。患者进入浙江医院急诊后,多学科立即进行了专业迅速的抢救,为患者赢得了宝贵的时间。

“icu的ecmo团队迅速介入,快速响应,家属当机立断, ecmo的使用为患者赢得了生机。”蔡国龙说。

不是每个人都能像小静那么幸运,再次提醒,身体有不适,及时就诊,平时积累急救知识和技能,例如掌握心肺复苏的急救技能,关键时刻真的能救命。

来源:钱江晚报

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